울혈성 심부전(congestive heart failure) 원인과 증상
신체의 대사에 필요한 혈액을 충분히 공급할 수 없을 정도로 심박출량이 저하되어 있는 상태로 정의되는 울혈성 심부전(congestive heart failure)의 원인으로는 수액의 과잉 공급이나 체내의 Na+ 및 수분 축적으로 심장으로 유입되는 혈량이 지나치게 많거나, 심장 판막의 기능부전 및 대동맥 협착 등으로 심장으로부터 대동맥으로 혈액이 충분히 유출되지 못하거나, 심근 경색증이나 부정맥으로 심근의 수축기능이 현저히 저하되어 있거나, 고열 및 임신에서와 같이 체내의 산소 요구량이 많은 경우라 할 수 있습니다.
심장은 체내에서 요구하는 혈액을 공급하기 위해 빈맥 등의 보상 방법으로 심박출량을 증가시키며, 혈액이 심장에 과도하게 축적되어 심실의 이완 및 심근비대증등이 나타나게 되는데, 좌측 울혈성 심부전의 원인은 고혈압과 승모판 및 대동맥 판막 질환과 좌심실의 심근 손상이나 경색증 등입니다.
반면 울혈성 심부전의 원인은 좌측 울혈성 심부전, 폐질환, 삼첨판 및 폐동맥판막 질환과 우심실의 심근 손상 및 경색증으로
좌측 울혈성 심부전에서는 호흡곤란이나 나음이 나타나며, 산소포화도가 95%이하고 저하되거나 또는 산소 분압이 80mmHg이하로 저하됩니다. 반면 우측 울혈성 심부전의 경우는 중심맥압의 상승, 경부의 정맥이 팽대되고, 간비대와 함께 말초부에 요흔성 부종이 나타납니다.
촤측 및 우측의 양측에 울혈성 심부전이 나타나게 되면 심비대, 핍뇨, 체중증가 및 핍뇨가 나타나게 됩니다.
