부갑상선 기능 항진증(hyperparathyroidism)원발성, 일차적, 이차적

부갑상선 기능 항진증(hyperparathyroidism)원발성, 일차적, 이차적

일차적 부갑상선 기능 항진증의 약 80%는 4개의 부갑상선 중 어느 한개의 선종에 의해 발생되며, 이차적 부갑상선 기능 항진증은 만성 신장애, 구루병, 골연화증 또는 말단비대증에서 흔히 나타날 수 있습니다.

부갑상선 기능 항진증은 신장으로 통해 calcium과 phosphate의 과잉 배설로 비뇨기계의 결석형성을 초래하며 신장 실질조직 내에 석회화를 일으키게 됩니다.

식이를 통해 calcium을 충분히 섭취하지 못할 경우 혈중 calcium 농도를 증가시키기 위해 뼈로 부터calcium  성분이 혈류로 이동되는 현상이 나타나게 됩니다.

골격계의 증상은 단순한 요통으로부터 관절통, 척추후만증에 이르기까지 다양하게 나타나는데, 비뇨기계 증상으로는 초기에 다뇨증과 다갈증이 있고 소변 속에 calcium oxalate 또는 calcium phosphate를 함유한 작은 결석이 나옵니다.

이차적 요로계 감염과 요로 폐색은 신장의 손상과 신석회증을 유발하여 결국에는 요독증에 이르게 합니다.

고칼슘혈증은 갈증, 오심, 식욕부진과 구토를 유발하여 결국에는 요독증에 이르게 하는데 고칼슘혈증은 갈증, 오심, 식욕부진과 구토를 일으키고 소화성 궤양을 초래할 수 있습니다.

변비, 빈혈, 체중감소, 신경쇠약과 고혈압 등이 나타나고 근신경 장애로 근쇠약, 피로감 또는 감각이상을 호소하며 우울 및 정신증이 발견됩니다.

임상검사에는 혈중 calcium치가 높고 phophate치는 낮거나 정상이며 소변내 calcium 높아지며 X-선 검사에서는 드물게 부갑상선의 종양을 발견할 수 있고 뼈에 무기질이 감소하며, 골막하 뼈가 흡수되고 치아의 치판이 상실되는 현상을 볼 수 있습니다

EKG 상에서 QT 간격이 짧아집니다.